减轻焦虑配合治疗

向孕妇及家属说明目前的胎膜情况，以及医护人员采取处理措施的早破目的意义，指导配合治疗与监护，理措杭州代妈协助孕妇做好各种生活护理，胎膜减轻焦虑。早破

防止脐带脱垂促进围生儿健康

胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的理措空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，胎膜称脐带脱垂。早破

(1)破膜后立即肛查或阴道检查，理措杭州代妈了解先露高低，胎膜宫口情况，早破及有无脐带脱垂。理措

(2)宫口未开全，胎膜先露未入盆，早破应立即卧床并抬高臀部侧卧位，理措禁灌肠。

(3)及时听取胎心音，并进行严密监护。

(4)一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。

防感染

(1)保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。

(2)观察羊水量性质颜色气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。

(3)观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。

(4)绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。

(5)破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。

防早产

(1)若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。

(2)在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。

(3)定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。

其他

1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床休息，防止脐带脱垂。

2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。

3.胎儿已达足月，尚未临产，无感染征象，可观察12～l6h后引产或剖宫产。

4.胎儿未足月，未临产，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，争取适当延长胎龄。

5.胎儿未足月，产程已发动，根据情况，采取适当措施结束分娩。

6.分娩结束，应给予抗生素预防感染。